家事代行サービス【クラブクリエイト】は、新しいライフスタイルを応援しています。

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お申込み

家事代行サービス【クラブクリエイト】では、お客様のご希望に合わせたサービスメニューをご用意しております。サービスに興味を持ち、ご利用を希望される方は、下のフォームよりお申込（仮予約）下さい。

この仮予約のお申込みは、正式な申込みを意味するものではございません。

本フォームにて、お客様のご希望コース、ご依頼内容、ご利用日程などのご要望を教えていただいた後、折り返し、担当アドバイザーより、詳しいご説明と日程やスタッフのセッティングについてご連絡させていただきます。全ての確認や調整が終わってから、正式なお申込となります。

また、サービスについてのご不明点やご質問などはこちらよりお問合せください。

●●●　お申込み（仮予約）フォーム　●●●

● サービスのご希望について

*は必ずご入力ください。

ご希望コース* （どれか1つにチェックをしてください）　　　　　料金表はこちら	●【定期コース】　定期的に利用したい　　定期Ａコース（毎週・3時間）　定期Ｂコース（毎週･2時間）　　定期Ｃコース（隔週・3時間）　上記以外（時間・曜日をご要望に合わせてアレンジします） ●【スポットコース】　必要なときに利用したい　スポット利用コース ●【トライアルコース】　試しに1回使ってみたい　トライアルコース　1回9,800円（3時間）
ご希望の家事業務* （複数選択可）	部屋の掃除機がけ風呂掃除トイレ・洗面所の掃除キッチンの掃除皿洗い　拭き掃除洗濯洗濯物干し洗濯物たたみアイロンがけ整理整頓布団干し調理食材の下ごしらえ買い物ゴミ出し繕い物その他
初回のご利用希望日時*	月日曜日時から時間第２・第３希望など、他にご希望がございましたらご記入ください
今後先々のご希望日時	平日土　時から時間日程等のご希望がありましたら詳しくご記入ください
ご利用形態	在宅時　不在宅時

●　お客様について

*は必ずご入力ください。

お名前*	（例：山田花子）
ふりがな	（例：やまだはなこ）
ご住所*	・郵便番号　　（例：150-0046）・ご住所　　　（例：東京都渋谷区松濤１－４－８）　・マンション名・部屋番号　　（例：松濤テラス１１０５号室）
最寄り駅*	線駅より分　（例：JR線　渋谷駅より　徒歩10分）
E-Mail*	（例：yamada@1st-create.com）
自宅電話番号*	（例：03-5452-2560）
携帯電話番号*	（例：090-5452-2560）
ご連絡方法*	メール自宅電話携帯電話　（チェックされた方法でご連絡いたします）
性別	女性男性
世帯	単身夫婦家族　その他
ペットについて	ペットを飼っている方は、ペットの種類をご記入下さい。　（例：チワワ）
年齢	歳
ご職業
弊社のサービスをお知りになったきっかけ	ご紹介 ⇒ ご紹介者のお名前インターネット新聞・雑誌その他
その他	ご質問や注意点などありましたらご記入下さい

※入力後、「確認」ボタンを押して下さい。

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